REFLEXIONES SOBRE REUNIÓN COMITE DE CALIDAD

En el último y reducido Comité de Calidad se trataron varios temas, con propuestas de futuro, detección de problemas y sus posibilidades de solución.

El orden no representa cronología ni importancia en el tratamiento, es absolutamente aleatorio.

PROTOCOLOS  ATENCIÓN  POST COVID

Se estableció que algunas personas se ocuparán de redactar un protocolo de actuación para los pacientes post covid 19, con indicaciones respecto a que actitudes seguir en forma unificada en función del tiempo transcurrido a partir del Alta, el cual quizás debería otorgarse con carácter definitivo una vez que pasara un determinado período.

Se manifestó el inconveniente con quienes hayan sido ambulatorios, ya que los registros de esas situaciones no son sencillos de obtener.

MEDICAMENTOS  RETIRADOS  EXTRA  CESAC 22,  CONTROL  DE GESTION + REGULACION  

 Se constituyó un aceitado y eficiente grupo de whatsapp conformado con los responsables de la farmacia, Florencia y el Dr, Boggiano.

Se detectó además un problema adicional y es que desde el CeSAC se atiende necesidades de otros Centros lo que genera la posibilidad de faltantes o la necesidad de solicitar fondos adicionales.

·         ¿Existe un programa para control de stock?

·         ¿Es posible determinar cantidades y costos de los medicamentos entregados a terceros?

·         ¿Hay posibilidades de solicitar el reintegro de los medicamentos?

TOMA  DE  CONCIENCIA  RESPECTO  A  LA  UTILIZACION  DE  MEDICAMENTOS.

Se puso de manifiesto un no del todo racional mecanismo en la prescripción y uso de determinados medicamentos, al extremo que el Omeprazol se lleva el 20% del presupuesto, lo que parecería excesivo, provocando incipientemente la desfinanciación del presupuesto de la farmacia.

Se evaluó efectuar una campaña de concientización al respecto, para profesionales y pacientes.

No quedó del todo claro si desde la farmacia se están ocupando de todas las instancias para el abastecimiento del Oxígeno.

TOMA  DE  TIEMPOS  PARA  DETERMINACIÓN  DE  NECESIDADES ADMINISTRATIVAS

La falta de personal administrativo es un problema que viene de lejos y que todos los esfuerzos realizados hasta el presente han resultado infructuosos.

Se planteó como posibilidad el cronometrar los tiempos de atención para darle mayor cobertura al pedido, determinando con la mayor exactitud posible las necesidades.

Se volvió a plantear la importancia del personal administrativo y de la multiplicidad de funciones que habría que incorporar para una evaluación correcta de los tiempos que insumen dichas tareas y consecuentemente la definición de las necesidades reales.

RESOLUCION  DE  PROBLEMAS  DE  FUNCIONAMIENTO  ENTRE MÉDICOS,  LABORATORIOS  Y  COMUNICACIONES.

Se ha detectado que existe la necesidad de efectuar algunos ajustes en el mecanismo de carga y procesamiento de datos, que desde el organismo encargado de efectuar las correcciones hay buena receptividad y respuesta para solucionar los problemas que van apareciendo, por lo que se ha instado a quienes vayan descubriendo anomalías en el sistema que lo comuniquen ya que ese será el modo adecuado para la solución de cada caso.

ATOMIZACION

Se percibe cierta tendencia a la atomización de grupos, lo cual no es bueno ni malo en sí mismo en la medida que las acciones que cada uno desarrolle no se superpongan con las de otros, perdiendo la optimización de los escasos recursos humanos con los que siempre se cuenta.

Para ejemplificar tomemos un caso testigo:

La Comunidad se expresa a través del grupo de la ex Liga Israelita, la Lista de Difusión y LA ASAMBLEA del Colectivo de los Dulces de La Paternal realizan actividades complementarias, superpuestas y desconectadas entre sí, ya sea en el desarrollo de ideas, programas o actividades, que si estuvieran coordinadas podrían lograr una optimización de los recursos.

Quizás si se hiciera algún encuentro entre los responsables de cada grupo, cada 45 días, o el tiempo que fuera necesario, seguramente se incrementaría la coordinación, el aprovechamiento de los tiempos y los recursos, las expectativas y los resultados de las gestiones.

LISTADO  DE  SERVICIOS.

Aunque pueda parecer increíble, da la impresión que los múltiples servicios que se brindan en el CeSAC y el CEMAR no son conocidos por los mayores involucrados (Profesionales de la Salud) y por extensión a los potenciales pacientes, sin contar las respuestas semi automáticas que desde el sector administrativo muchas veces se dan respecto de futuras comunicaciones sin entender las urgencias.

Se pidió la actualización del listado correspondientes y desde LA ASAMBLEA hemos ofrecido nuestros medios de comunicación (whatsapp, blog, web, Facebook) para difundir todo lo que sea información que haga al funcionamiento de la Institución.

REDETERMINACION  DE  FUNCIONES

Se observó un avance, sin autorización, del servicio de vigilancia en cuanto al cumplimiento de tareas que no les están asignadas, generando una situación que en sus orígenes es de carácter colaboracionista pero que se termina convirtiendo en un mal servicio de comunicación e información.

El origen está dado por la falta de personal administrativo, situación que ha de ponerse en conocimiento de las autoridades que correspondan, solicitando personal destinado a esa función que con conocimientos y empatía pueda realizar la función de Orientación, algo sumamente necesario aún antes del servicio propio de Administración.

MAYOR  ARTICULACIÓN  CESAC - CEMAR

Se puso de manifiesto cierta falta de sincronización entre ambas instancias, quedando reducido a la buena voluntad de las partes cuando en realidad deberían protocolizarse sin caer una burocratización que se convierta en una máquina de impedir.

Estas, como tantas otras, tareas son encargadas a Florencia por su actividad de bisagreo que la convierte en una articuladora imprescindible, pero que indudablemente produce una sobrecarga peligrosa, no sólo por el agotamiento físico sino por el establecimiento de una exagerada dependencia que la convierte en imprescindible y si bien es muy importante para la organización bajo el punto de vista estructural pone de manifiesto carencias o insuficiente asignación de tareas.

PARTICIPACION  DE  LA COMUNIDAD  EN  EL CONTROL PRESUPUESTARIO

Este punto no ha sido dejado para el final por mera casualidad, sino porque sólo ha sido planteado por el Dr. Boggiano y no dio la impresión de tener una excelente y/o mayoritaria acogida.

En mi caso particular me parece “peligroso” ya que podría dar pábulo a quien o quienes tuvieran esa función, casi de auditoria, terminaran asumiendo posiciones exageradas, aparte debería ser designados quienes estuvieran capacitados para esa labor y ser monitoreados permanentemente, aparte eso daría pie para que ese mecanismo de auditoría se extendiera a otras áreas y/o servicios dotando a la comunidad de roles que no están asignados en la legislación vigente.

COMITÉ  DE  CALIDAD  23/10/2020

            Resumen aleatorio de los temas tratados, sin que el orden represente cronología ni importancia.

REITERACIÓN DE TEMAS TRATADOS CON ANTERIORIDAD

            Si bien el pedido formulado por el Dr. Boggiano era la elaboración de Acta individual de los temas tratados en el Comité de Calidad del 23/10/20, dicho pedido conlleva un trabajo extra que es la compatibilización de 10 documentos donde parecido no es lo mismo, donde puede haber puntos coincidentes y otros no tanto, un trabajo realmente tan enriquecedor como laborioso y enloquecedor.

            Un breve repaso por los temas tratados, como un simple ayuda memoria sabe a poco pero es sencillo de intentarlo, veamos:

            Se insistió respecto de:

·         Armar un protocolo para pacientes post Covid.

·         Preparar un check list de tareas que en cada circunstancia deben realizar los Administrativos para lograr una eficaz asignación de recursos (cantidad de empleados y profesionales dedicados a sus especialidades y no a temas ajenos a su labor específica)

·         Necesidad de contar con un listado actualizado de servicios para conocimiento de todos los implicados (médicos, administrativos y usuarios)

·         Sobrecargar a Florencia Naisztain de tareas, con el riesgo de agotamiento físico y mental.

·         Organización del sistema de turnos para evitar sobrecargas incompatibles con una buena atención.

            Una mirada desapasionada y sin la búsqueda de la generación de simpatías extremas permitiría preguntarse: Si todo esto ya se habló como mínimo hace 2 semanas ¿Hasta dónde se ha avanzado en cada uno de estos temas?

TRATAMIENTO DE TEMAS NUEVOS

            Como tema nuevo se incorporó el proyecto de Viviana de reflotar o revitalizar el tema del incremento de accesos, triplicando los actuales, para lo cual se puso de relieve que el personal de Seguridad estaría disponible y que dicho proyecto hace 7 meses que duerme el sueños de los justos,

            También se introdujo el tema de reinstalar la oficina administrativa del CEMAR, en el CEMAR por una cuestión de funcionalidad y la necesidad de contar con una señalética clara, precisa, entendible y actualizada que en la práctica casi pueda suplantar al siempre escaso personal de orientación, cuyos contratos aparentemente no serán renovados.

            Se hizo mención a la necesidad de contar con una salida de emergencia y a una reasignación de espacios y localizaciones que permitan un uso racional del espacio.

            Se solicitó un apoyo claro y contundente de parte del Comité de Calidad para la obtención del pedido de refuncionalización edilicia, ya que los intentos realizados hasta el presente no han dado los resultados esperados y se sugirió que si se logrará se podría potenciar el rol del Comité de Calidad, como un sitio capaz de transformar las ideas en hechos concretos y que podría actuar como un mecanismo motivador para el resto del equipo del complejo CeSAC + CEMAR

            Con relación al tema del triple acceso todo indicaba inicialmente unanimidad en el la aceptación, aunque a medida que fue pasando el tiempo me fue dando la impresión que el tema estaría menos consensuado de lo que aparentaba.

            La excelente idea de convocar a arquitectos especialistas en temas de funcionamiento hospitalario del Ministerio, quizás requiera un paso previo que es el análisis del alcance que se pretende dar a la actualización, con aplicación de un análisis “FODA” (Fortalezas, Oportunidades, Debilidades, Amenazas) donde se evalúen todos los elementos que hacen a las modificaciones propuestas.

            No estaría de más evaluar un proceso de prioridades en la ejecución y un análisis presupuestario, para evitar que cualquier proyecto se frustre por falta de presupuesto.

            Contar con documentos gráficos del edificio (planos conforme a obra) resultaría de vital importancia como así también un sistema de consulta a los usuarios referidos a las necesidades derivadas de la función confrontados con las posibilidades reales, para evitar aglomeraciones o superposición de públicos o actividades que dificulten determinadas tareas.

TEMAS TRATADOS PENDIENTES DE RESOLUCION

            Repasando el análisis efectuado referido a la reunión del Comité de Calidad del 9/10/20 se puede observar que algunos de los temas tratados han quedado levitando, sin siquiera reiteración ni comentarios respecto de su avance, lo cual no está ni bien ni mal, pero constituye una antecedente peligroso por la tendencia a la incorporación de temas nuevos sin avanzar en el tratamiento, asignación de responsabilidades y presentación de resultados, entre ellos podemos citar.

·         Medicamentos retirados extra CeSAC 22, control de gestión + regulación 

·         Toma de conciencia respecto a la utilización de medicamentos.

·         Resolución de problemas de funcionamiento entre médicos, laboratorios y  comunicaciones.

·         Re determinación de funciones

·         Mayor  articulación CeSAC - CEMAR

·         Participación de la comunidad en el control presupuestario

POSIBILIDAD DE APORTES DESDE LA ASAMBLEA “DBT”

            Desde LA ASAMBLEA, Grupo auto-gestionado de pacientes diabéticos, podemos colaborar en:

·         Difundir a través de los grupos de Whatsapp, blog, web y Facebook todo lo que se considere de interés.

·         Participar en el análisis de refuncionalización del edificio (accesos, salida de emergencia, señalética, reasignación de sectores, elaboración de documentos técnicos, asistir a reuniones con el equipo de Arquitectura del Ministerio, etc.)

COMITÉ  DE  CALIDAD  23/10/2020

            Resumen aleatorio de los temas tratados, sin que el orden represente cronología ni importancia.

REITERACIÓN DE TEMAS TRATADOS CON ANTERIORIDAD

            Si bien el pedido formulado por el Dr. Boggiano era la elaboración de Acta individual de los temas tratados en el Comité de Calidad del 23/10/20, dicho pedido conlleva un trabajo extra que es la compatibilización de 10 documentos donde parecido no es lo mismo, donde puede haber puntos coincidentes y otros no tanto, un trabajo realmente tan enriquecedor como laborioso y enloquecedor.

            Un breve repaso por los temas tratados, como un simple ayuda memoria sabe a poco pero es sencillo de intentarlo, veamos:

            Se insistió respecto de:

·         Armar un protocolo para pacientes post Covid.

·         Preparar un check list de tareas que en cada circunstancia deben realizar los Administrativos para lograr una eficaz asignación de recursos (cantidad de empleados y profesionales dedicados a sus especialidades y no a temas ajenos a su labor específica)

·         Necesidad de contar con un listado actualizado de servicios para conocimiento de todos los implicados (médicos, administrativos y usuarios)

·         Sobrecargar a Florencia Naisztain de tareas, con el riesgo de agotamiento físico y mental.

·         Organización del sistema de turnos para evitar sobrecargas incompatibles con una buena atención.

            Una mirada desapasionada y sin la búsqueda de la generación de simpatías extremas permitiría preguntarse: Si todo esto ya se habló como mínimo hace 2 semanas ¿Hasta dónde se ha avanzado en cada uno de estos temas?

TRATAMIENTO DE TEMAS NUEVOS

            Como tema nuevo se incorporó el proyecto de Viviana de reflotar o revitalizar el tema del incremento de accesos, triplicando los actuales, para lo cual se puso de relieve que el personal de Seguridad estaría disponible y que dicho proyecto hace 7 meses que duerme el sueños de los justos,

            También se introdujo el tema de reinstalar la oficina administrativa del CEMAR, en el CEMAR por una cuestión de funcionalidad y la necesidad de contar con una señalética clara, precisa, entendible y actualizada que en la práctica casi pueda suplantar al siempre escaso personal de orientación, cuyos contratos aparentemente no serán renovados.

            Se hizo mención a la necesidad de contar con una salida de emergencia y a una reasignación de espacios y localizaciones que permitan un uso racional del espacio.

            Se solicitó un apoyo claro y contundente de parte del Comité de Calidad para la obtención del pedido de refuncionalización edilicia, ya que los intentos realizados hasta el presente no han dado los resultados esperados y se sugirió que si se logrará se podría potenciar el rol del Comité de Calidad, como un sitio capaz de transformar las ideas en hechos concretos y que podría actuar como un mecanismo motivador para el resto del equipo del complejo CeSAC + CEMAR

            Con relación al tema del triple acceso todo indicaba inicialmente unanimidad en el la aceptación, aunque a medida que fue pasando el tiempo me fue dando la impresión que el tema estaría menos consensuado de lo que aparentaba.

            La excelente idea de convocar a arquitectos especialistas en temas de funcionamiento hospitalario del Ministerio, quizás requiera un paso previo que es el análisis del alcance que se pretende dar a la actualización, con aplicación de un análisis “FODA” (Fortalezas, Oportunidades, Debilidades, Amenazas) donde se evalúen todos los elementos que hacen a las modificaciones propuestas.

            No estaría de más evaluar un proceso de prioridades en la ejecución y un análisis presupuestario, para evitar que cualquier proyecto se frustre por falta de presupuesto.

            Contar con documentos gráficos del edificio (planos conforme a obra) resultaría de vital importancia como así también un sistema de consulta a los usuarios referidos a las necesidades derivadas de la función confrontados con las posibilidades reales, para evitar aglomeraciones o superposición de públicos o actividades que dificulten determinadas tareas.

TEMAS TRATADOS PENDIENTES DE RESOLUCION

            Repasando el análisis efectuado referido a la reunión del Comité de Calidad del 9/10/20 se puede observar que algunos de los temas tratados han quedado levitando, sin siquiera reiteración ni comentarios respecto de su avance, lo cual no está ni bien ni mal, pero constituye una antecedente peligroso por la tendencia a la incorporación de temas nuevos sin avanzar en el tratamiento, asignación de responsabilidades y presentación de resultados, entre ellos podemos citar.

·         Medicamentos retirados extra CeSAC 22, control de gestión + regulación 

·         Toma de conciencia respecto a la utilización de medicamentos.

·         Resolución de problemas de funcionamiento entre médicos, laboratorios y  comunicaciones.

·         Re determinación de funciones

·         Mayor  articulación CeSAC - CEMAR

·         Participación de la comunidad en el control presupuestario

POSIBILIDAD DE APORTES DESDE LA ASAMBLEA “DBT”

            Desde LA ASAMBLEA, Grupo auto-gestionado de pacientes diabéticos, podemos colaborar en:

·         Difundir a través de los grupos de Whatsapp, blog, web y Facebook todo lo que se considere de interés.

·         Participar en el análisis de refuncionalización del edificio (accesos, salida de emergencia, señalética, reasignación de sectores, elaboración de documentos técnicos, asistir a reuniones con el equipo de Arquitectura del Ministerio, etc.)